復你所愛 有健無礙

護理人員常見的傷害有那些?

包含肌肉骨骼不適、針扎與血液體液暴露、睡眠不足、工作壓力以及靜脈曲張等。

下背痛常見的成因分為急性與慢性兩種：

1.急性傷害：突然不當的使力(如挫傷、扭傷、撞擊、跌倒)。

2.慢性傷害：長期姿勢不良(不符人體工學)、長期使力不均(不符生物力學)和忽略營養與休息等。

誰發生下背痛的機率最高呢?

白天上班最高，夜間值班者次之，下班後還做家事或做其他活動會升高下背痛的發生率。比率高者有：已婚、生產過者、流產過者及年資高者。

護理人員的下背痛：

許多研究報告中獲知醫護人員罹患下背痛的傾向較其他從業人員高其導因為搬運病人、鋪床、打針、清洗用物……等，動用背肌的動作。

為甚麼護理人員罹患下背得的機率居高不下呢?

醫護人員下背痛比率高，且常因忽略使得病情更惡化。不僅影響工作執行,甚至造成人員流失,故保持平時正確姿勢是很重要的。

其中，內外婦佔最多,其次為神經科、五官科或其他科。

誘發因素以搬重物佔首位,其次為無意扭傷及久坐不動。自認造成下背痛的原因以肌肉扭傷最多,椎間盤突出其次及脊椎關節僵硬第三位。

該如何檢查自己有無罹患下背痛呢?

1.理學檢查：疼痛位置,傳導痛位置,肌肉痙攣程度,引痛點,腰椎活動度等。

2.神經檢查：神經壓迫徵候,肌力減弱,感覺異常等(必要時可用神經肌電圖檢查)。

3.放射影像檢查：脊骨碎裂,脊柱滑脫或側彎,椎間盤凸出,骨刺增生,骨質疏鬆。

4.其他：如婦科或血液檢查(子宮肌瘤,骨髓瘤,轉移惡性腫瘤等)。

有甚麼方法可以改善腰酸背痛呢?

勿久坐，每三十分鐘要起來短暫走動、背痛發作時切勿駕、適量藥物消炎止痛、熱敷背部、注意姿勢以及維持理想體重。

• 改變姿勢：

1.坐姿時下背要完全倚靠椅背，減少脊椎受力。

2.立姿時要縮小腹!

久站立時一腳略前，或踩在低腳凳上，不時交換重心。

正確站姿：挺直背部，縮  回下頷並伸長後頸。雙往後拉，挺起胸部，收縮小腹，使下背變平。 

不正確站姿：腰往前過分挺伸 、彎腰駝背、穿細高跟鞋。

3.搬重物時雙膝略為彎曲，所搬物品要盡量靠近身體。

正確姿勢：

不正確姿勢：抱東西太多，離開身體太遠 ；過重的東西要分開來抱。

二、自我拉筋及背腹肌運動：

1.居家運動：

進行運動時動作要和緩，

每個動作姿勢維持十五秒鐘，

每個動作做十次，

早晚各做一回，

過程中不要憋氣，

如果動作造成疼痛就停止，

每日實行不要間斷。

2.平背運動：仰臥雙膝彎曲，雙手輕置於腹部上雙肩放鬆，腹部用力下壓地面 過程中需正常呼吸勿憋氣，此運動可改善腰椎過度前傾。

3.抬臀運動：仰臥雙膝彎曲 雙肩雙手輕鬆平貼地面，慢慢將臀部抬離地面，最好保持身體成一直線然後再放鬆還原，此運動可加強臀肌及下背肌力量。

4.曲膝抱胸運動：腰背完全平貼地面，彎曲雙膝至胸前，以雙手環抱之維持30秒鐘 ，然後再放鬆還原，此運動可伸展緊繃的背肌。

5.腿後肌伸展運動：仰臥雙膝彎曲，將一腳膝蓋打直舉起腳尖朝下並以雙手圈住維持10秒鐘，需感覺腿後肌肉有緊繃感。

6.拱背運動：雙手雙膝彎曲成趴姿，將腰背用力向上拱起然後再放鬆向下作凹背，此運動可使腰椎適度活動。

7.背肌伸展運動：雙手雙膝彎曲成趴姿，將一腳膝蓋前彎至手肘處，然後向後踢出伸直，此運動可加強臀肌及下背肌力量。

三、復健治療：

1.熱療：使背肌痙攣獲得緩解。

2.電磁波電療：促進軟組織復原。

3.腰椎牽引：解除神經根的壓迫。

4.運動治療：加強肌力、耐力、關節活動度、或改善脊柱側彎等。

四、藥物治療：急性期可投與鎮痛、消炎、消腫以及肌肉鬆弛劑。

五、替代及另類療法：其他配合適度休息可緩解疼痛症狀，或者適度使用輔具。